선천기형, 주기적인 산전검사로 예방해요!

아이를 가진 부모가 세상에 태어날 아이에게 바라는 것이 무엇일까요? 공부를 잘 했으면? 얼굴이 예뻤으면? 아이가 건강하게 태어나는 것만이 최고의 소망이고 바람 아닐까요? 공부나 외모는 건강에 비하면 참 보잘 것 없는 문제지요. 안타깝게도 국민건강보험공단이 최근 7년간의 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과에 따르면 선천기형을 갖고 태어나는 아이가 점점 늘어나고 있다고 해요.

 

[연도별 0세 선천기형 진료인원]

0세의 ‘선천기형, 변형 및 염색체 이상’에 의한 진료인원이 2005년 1만 3,789명에서 2011년 3만 2,601명으로 늘어났는데요, 7년 동안 136.5%나 증가했어요. 인구 1만 명당 ‘선천기형’ 진료인원은 2005년 347명에서 2011년 730명으로 연평균 13.2% 증가하는 추세를 보였고요.

선천기형 발생 원인은 무엇일까요?

선천기형이란 출생 시 정상과는 다른 구조적인 결함을 갖고 태어난 것을 말해요. 기형이 한 가지일 수도 있고, 증후군의 경우에는 여러 장기의 기형이 포함돼요. 

선천기형이 발생하는 원인으로는 유전적 요인과 기형을 발생시키는 물질에 의한 요인, 그 외에 여러 가지 환경적 요인으로 나누어 생각할 수 있는데요. 유전적 요인에는 염색체 이상, 부모로부터 유전되는 유전자 이상이 있어요. 선천성 심장기형, 선천성 신경계통기형, 구개열·구순열과 같은 유전적, 환경적 요인이 복합된 다요인적 유전인 경우가 제일 많지요.

기형을 발생시키는 물질에는 여러 약물과 화학물, 방사선, 바이러스, 물리적 요인이 포함돼요. 그 중에서도 가장 흔한 기형발생 물질은 알코올이에요. 임신 중에 알코올을 섭취하면 선천성 심장질환, 소뇌증, 손발가락 기형, 안면기형이 생길 확률이 높아요.

알코올 못지않게 흡연 역시 태아에게 결코 좋지 않지요. 태아의 신경발달에 문제를 일으키고, 심장기형을 가져와요. 많은 양의 방사선에 노출되면 소뇌증, 심장 등 내장기형에 영향을 미쳐요. 매독, 풍진 같은 선천성 바이러스 감염도 신경계 기형과 눈 기형을 일으키고, 중금속과 항경련제, 항암제 등 일부 약물 역시 기형을 유발하는 약물로 알려져 있어요. 이밖에 산모의 신진대사에 문제가 있을 때도 심장 기형과 신경계 기형이 발생할 확률이 높아요. 

선천기형 환자가 증가하는 이유는?

최근 결혼적령기가 많이 늦춰지고 그에 따라 매년 지속적으로 출산 연령이 높아지고 있어요. 산모의 높은 출산연령이 선천기형 환자 증가 이유로 꼽히고 있는데요. 산모의 나이가 많을수록 다운증후군을 비롯한 선천기형의 빈도가 증가한다고 해요. 또한, 고령의 산모는 인슐린 저항성이 증가하고, 이와 함께 당뇨의 위험이 높아지는 것도 선천기형 발생 확률을 높이는 원인이 되지요.

[2011년 연령대별 '임신 중 당뇨병' 진료환자]

인슐린은 혈액 내의 포도당 수치를 일정하게 유지시키는 임무를 하는데요. 인슐린 저항성은 인슐린 분배에 문제가 생겨 강제로 몸에 인슐린을 주입해도, 건강할 때처럼 혈당이 하락하지 않는 것을 말해요. 그러니 당연히 당뇨에 걸릴 위험이 높아지는 것이지요. 

그럼 인슐린 저항성이 노화와 무슨 관계일까요? 나이가 들면 성장호르몬이나 성호르몬이 감소하고, 이런 호르몬의 감소가 내장의 지방세포가 증가를 유도하게 돼요. 내장에 축적된 지방세포는 인슐린 저항성을 일으키는 원인이라고 해요. 

산모가 일하는 것 자체는 선천기형과 큰 연관은 없지만 무리하면 유산이나 조산의 위험이 있고, 야간 근무는 몸의 리듬을 깨 유산의 위험을 높이기 때문에 조심할 필요가 있지요. 

주기적인 산전 검사로 '선천기형' 예방해요!

선천기형 질환을 예방하기 위해 기형 유발 물질을 피하는 것이 중요해요. 임신 전에 풍진 예방접종을 받고, 알코올 섭취와 흡연도 삼가고요. 방사선 검사를 받게 된다면 임신 가능성을 확인해 보시는 편이 안전하겠죠. 고령의 산모라면 아이를 낳기 전에 주기적으로 검사를 받는 것이 좋아요.

또한, 태아 12주까지에 해당하는 임신 초기가 기형 위험이 가장 높아요. 임신을 계획하고 있다면 임신 전부터 엽산제를 복용하고, 당뇨나 고혈압이 있었던 분들은 당 조절과 혈압 조절에 신경쓰셔야 해요. 임신 중에는 엑스레이 촬영도 조심해야 하고요.

<선천기형 예방법>

1) 알코올 섭취와 흡연을 금한다.

2) 약물치료가 필요한 경우에는 임신 중 투여해도 안전한 약물로 처방 받는다.

3) 방사선 검사 전에는 임신 가능성을 확인해 본다.

4) 임신 중 안정성이 연구되어있지 않은 약제는 먹지 않는다. 천연성분 약제도 중금속 오염과 정제되지 않은 다양한 성분이 태아 독성을 일으킬 가능성이 있으므로 복용하지 않는다.

5) 임신 중 당뇨는 지속적인 치료와 관리를 받는다.

6) 임신 전에 풍진 예방접종을 한다. 

7) 산모가 고령이거나 가족 중에 선천기형의 병력이 있는 경우에는 진단을 받는다.

임신 시 선천기형 진단 및 검사법

임신 시 증상은 대부분 없지만 기형이 양수량이나 혹은 태아의 크기와 연관이 있을 경우 산모의 배가 더 불러 오거나 진통이 생길 수 있습니다.

 

 

잠깐! 임신출산 진료비 지원금 제도

 

정부는 ‘선천기형’을 효과적으로 예방하기 위해 산전검사 및 임신, 출산 등의 비용부담을 덜어 줄 수 있는 '임신출산 진료비 지원금 제도'를 시행하고 있습닌다.임신과 출산을 위해 소요되는 진료비와 입․퇴원 비용(산전검사, 출산, 조산, 자연유산, 산후진료 등)을 50만 원 지원하며, 다태아 임산부의 경우 70만 원을 지원합니다.